深化医药卫生体制改革是实现人民共享改革发展成果的重要途径。林芝市深入贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针，坚持以人民健康为中心，向改革要效益、借改革增红利，创新“医联体+医共体”双模式、探索“惠民+利医”双改革、推动“智慧医疗+质量医疗”双升级，推动全市医疗卫生事业高质量发展。

创新“医联体+医共体”双模式。加强合作，创新医联体模式。聚焦市域内医疗资源共享、医疗协作连续性，市人民医院、市藏医院、市妇幼保健院、7县（区、市）人民医院以及6家民营医院签订“医联体”共建协议，组建全市医联体。各医疗机构从双向转诊、远程会诊、药品和耗材协助采购等方面开展合作，医联体内部实行放射检查、生化检验结果平台共享，有效节约人力成本和技术成本；患者在任一医院就诊均能享受到快捷转诊、专家远程会诊等各类诊疗服务，方便群众就近就便选择医院。推动协同，创新医共体模式。整合县域医疗卫生资源，全面铺开县域医共体建设，实现以县带乡、以乡带村的阶梯帮扶。组织召开县域医共体建设工作现场会，通过现场观摩、现场研学等方式，做到相互学习、相互借鉴、相互促进，推动医共体建设取得实效。察隅县作为国家紧密型县域医共体建设试点，通过建立理事会、优化管理体系、细化制度章程、统筹医疗资源等方式，利用医共体全面统筹，逐步实现党建、人事、资产财务、业务、绩效考核、药械供应保障六个一体化管理。

探索“惠民+利医”双改革。以公立医院补偿机制改革惠民。先后印发《林芝市深化医药体制改革工作实施方案》《林芝市紧密型县域医共体指导意见》等政策文件，市、县、乡三级综合和专科类公立医疗机构全部取消药品加成，实现药品零加价销售，成功破除“以药补医”机制，极大减轻了患者用药费用负担。严格落实药品和耗材采购“两票制”，逐步开展国家医用耗材集采及省际联盟集采，医疗机构所需的药品和耗材实行统一组织、统一平台采购和统一监管，有效满足了临床用药的选择性。以人事薪酬制度改革利医。印发实施《林芝市深化公立医院薪酬制度改革实施方案(试行)》，结合公立医院公益性定位，按照医、护、技、药、管等不同岗位职责要求，优化公立医院薪酬结构，充分发挥绩效工资的激励导向作用。工布江达县在总结试行经验的基础上，实施取消开单提成、按医疗服务金额提成等做法，建立以服务质量和数量为核心、以岗位责任与绩效为基础、以专业技术能力和医德医风等为主要评价标准的绩效考核体系，合理确定不同岗位人员的收入差别。

推动“智慧医疗+质量医疗”双升级。实施智慧医疗工程。加强医院信息化建设，建立完善居民健康电子档案，由各县（区、市）人民医院牵头、乡镇卫生院配合，在居民体检后将其个人基本信息、主要疾病和健康问题等录入管理信息系统，实现健康信息最大限度的共享、利用。市人民医院联合农业银行开展“银医通”项目，通过微信公众号实现门诊和体检预约挂号、自助开单、诊间支付、HIS系统对接，大力缩减手工操作的繁琐流程，提升就诊效率与就医体验。实施质量医疗提升工程。对医务人员分批次组织开展语言沟通能力、服务礼仪、医德医风教育培训，强化诊疗和护理常规教育，组织开展技能操作培训及技能比武，进一步提升医疗服务水平。完善医疗质量检查、反馈、整改机制，采取自查互查、科室检查、医务科督查相结合方式，强化医疗质量督查；组织召开医疗质量管理委员会会议，及时反馈医疗质量和医疗安全信息；制定完善医疗质量整改报告制度，确保医疗质量持续改进提高，逐步构建起高效医疗质量管理环路。

责任编辑：张林华